インプラントを埋め込む場所に、それを支える骨が十分にない場合に、骨移植を検討します。すべての人に必要な過程ではなく、CT画像だけで決めるものでもありません。お口の状態、全身の健康状態、治療計画をあわせて確認し、移植の必要性やほかの選択肢を判断する必要があります。
骨の量を増やす理由から確認しましょう
インプラントは、顎の骨に埋め込んで人工の歯を支える構造です。必要な位置にインプラントを置いたとき、周囲の骨が十分に支えられるかが重要です。その場所の骨の高さや幅が足りない場合は、骨の量を補う手術である骨移植を検討することがあります。
「骨が足りない」という説明だけでは、移植する範囲や方法まではわかりにくいものです。どの部分にどれくらい足りず、計画したインプラントの位置とどのような関係があるのか、説明を求めましょう。まずは、骨を補う目的と必要な範囲を理解することが大切です。
CTは判断を助ける資料です
歯科用CTは、骨の形や量、周囲の歯の根や神経、上顎にある空洞の上顎洞の位置などを、立体的に確認するために使われます。必要な検査は診療で決め、画像からわかる情報と、お口の中を直接診察した結果をあわせて解釈します。
歯ぐきや残っている歯の健康、全身の状態、喫煙の有無も、治療が可能かどうかや回復に影響します。「CTではどのようなことが確認され、私の健康状態も考えると、骨移植の利点と負担はどう変わりますか？」と尋ねましょう。
同時に埋め込む場合と、先に移植する場合があります
補う骨の量が少ない場合は、インプラントの埋入と同時に骨移植を行えることがあります。より広い範囲を補う必要がある場合は、骨移植後の回復を待ってからインプラントを埋入するよう、段階を分けることがあります。どの方法が合うかは、骨が不足している範囲や、その部分の構造などによって異なります。
段階を分けると、手術や回復を確認する日程が追加され、治療全体が長くなる場合があります。最初に説明された期間を、確定した終了日と受け止めるのではなく、次の段階に進める条件や、回復が十分でない場合の計画を確認しましょう。治療日程を決めるときは、骨移植後の確認のための診察、インプラント手術、人工の歯を作る段階が、どのようにつながるかも尋ねましょう。
追加の手術のリスクと限界も確認しましょう
骨移植では、痛み・腫れ・あざ・出血が生じたり、感染や移植部位が露出する問題が起きたりすることがあります。手術する場所や方法に応じて、感覚の異常や上顎洞に関連する合併症も検討する必要があります。自分の骨を別の場所から採取する場合は、その場所の不快症状やリスクも、別に確認する必要があります。
移植後も、インプラントに必要な骨が十分にできず、追加の移植や治療計画の変更が必要になる場合があります。喫煙は回復や失敗のリスクに影響することがあるため、隠さずに伝えてください。移植そのものが、インプラントの成功を保証するわけではありません。
骨移植をしない選択肢も比較しましょう
骨移植の負担が気になる場合は、ブリッジや入れ歯など、ほかの方法で失った歯を補えるか尋ねましょう。代替案も、周囲の歯や歯ぐきの状態、噛む機能などによって、適用できる条件や限界が異なります。単に手術の回数が少ないという理由だけで、より適した治療だと決めることはできません。
説明を聞いた後は、「移植を勧める理由、同時に行うか段階を分けるかの理由、予想されるリスク、ほかの選択肢」を一枚に書いてみましょう。延世コウンミソ歯科 新村1号店のインプラント診療案内とあわせて読み、自分に当てはまる部分と、まだ確認が必要な部分を相談で分けて確認しましょう。
よくあるご質問
骨移植の材料は、すべて自分の骨ですか？
自分の骨のほかに、人・動物に由来する材料や合成材料が使われることがあります。提案された材料の由来、選ぶ理由、注意点を確認しましょう。特定の材料が、誰にとってもよりよいと断定することはできません。
骨移植をすれば、インプラントの成功は保証されますか？
いいえ。十分な骨ができなかったり、インプラントが骨とうまく結合しなかったりする場合があります。自分のリスク要因と、計画を変更する可能性をあわせて確認する必要があります。
費用の説明では、何を分けて質問すればよいでしょうか？
説明された総額に、骨移植、インプラント、その後の人工の歯の製作が、それぞれ含まれるか尋ねましょう。追加の移植や計画の変更が必要になった場合、どの費用が変わるかも確認しておきましょう。
参考資料
歯のノートにまとめた相談時の質問とあわせて、当院の関連する診療内容もご確認ください。
医療情報について・免責事項
この記事は、歯科診療についての一般的な理解や相談の準備を助けるための情報であり、個人の診断や治療に代わるものではありません。適した治療方法や期間、結果、副作用は、お口の状態や全身の健康状態によって異なる場合があります。症状がある場合や治療を決める際は、歯科医師にご相談ください。
延世コウンミソ歯科 新村1号店
2003年から新村で診療を続けている延世コウンミソ歯科 新村1号店です。歯学博士・歯科補綴科専門医のキム・グンベ院長と、歯学博士のホン・ソンベ院長がともに診療しています。インプラントや天然歯の保存、むし歯・根管・歯周治療のご案内は、医院のホームページでご覧いただけます。
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