计划植入种植体的位置,如果没有足够的骨来支撑,就会考虑植骨。并非每个人都需要这一步,也不能只根据CT影像决定。应结合口腔状况、全身健康和治疗计划,判断植骨的必要性及其他选择。
先了解为什么需要增加骨量
种植体植入颌骨,用于支撑人工牙。重要的是,放在所需位置的种植体能否得到周围骨组织的充分支撑。如果该处骨的高度或宽度不足,可以考虑通过植骨手术补充骨量。
仅凭“骨量不足”这句话,很难了解需要植骨的范围和方法。请医生说明哪一处、缺少多少骨量,以及与计划中的种植体位置有什么关系。首先要理解补充骨量的目的和所需范围。
CT是辅助判断的资料
牙科CT用于立体查看骨的形态与骨量、周围牙根和神经,以及位于上颌的空腔——上颌窦等结构的位置。需要哪些检查,应在诊疗时决定;影像提供的信息需要结合口腔直接检查结果进行解读。
牙龈与剩余牙齿的健康、全身状况及是否吸烟,也会影响治疗的可行性和恢复。可以问:“CT发现了什么?结合我的健康状况,植骨的收益和负担会有什么不同?”
同时植入,还是先植骨,需要分别考虑
如果只需补充少量骨,可以在植入种植体的同时进行植骨。如果需要补充的范围较大,则可以分阶段进行:先植骨,等待恢复后再植入种植体。哪种方式合适,取决于骨量不足的范围、该处结构等因素。
分阶段治疗会增加手术和恢复检查的安排,整体疗程可能延长。请不要将最初告知的预计时间视为确定的完成日期,而应确认进入下一阶段的条件,以及恢复不充分时的计划。安排治疗时间时,也请询问植骨后的复查、种植手术和人工牙制作等阶段如何衔接。
也要了解额外手术的风险与局限
植骨可能引起疼痛、肿胀、瘀青、出血,也可能发生感染或植骨部位暴露。根据手术部位和方法,还需要考虑感觉异常或上颌窦相关并发症。如果从身体其他部位取用自身骨,也应单独了解取骨部位的不适和风险。
植骨后,仍可能因形成的骨量不足以支持种植牙,而需要再次植骨或调整治疗计划。吸烟可能影响恢复及失败风险,请如实告知。植骨本身并不保证种植牙成功。
也比较不进行植骨的选择
如果对植骨有所顾虑,可以询问能否用牙桥或活动义齿等其他方式替代缺牙。替代方案的适用条件和局限,也会因周围牙齿、牙龈状况及咀嚼功能等因素而异。不能仅因手术次数较少,就认定某种治疗更合适。
听取说明后,可以在一张纸上记下“建议植骨的原因、同时进行或分阶段进行的原因、预计风险、其他选择”。结合延世 Goun Miso 牙科新村1分院的种植牙诊疗介绍阅读,并在咨询时区分哪些适用于自己、哪些仍需确认。
您可能也想问
植骨材料都是自己的骨吗?
除了自身骨,也可能使用人源、动物源或合成材料。请确认所建议材料的来源、选择原因和注意事项。不能认定某种材料对所有人都更好。
植骨后就能保证种植牙成功吗?
不能。可能无法形成足够的骨,也可能出现种植体与骨结合不良。请同时确认自己的风险因素,以及调整治疗计划的可能性。
说明费用时,应分别询问哪些内容?
请询问告知的总额是否分别包含植骨、种植体植入,以及后续人工牙制作。也请确认如需再次植骨或调整计划,哪些费用可能改变。
参考资料
阅读牙齿笔记中的咨询问题后,也可以了解本院相关诊疗说明。
医疗信息说明与免责声明
本文旨在帮助读者一般性地了解牙科诊疗并做好咨询准备,不能替代个人诊断或治疗。适合的治疗方法、疗程、结果及副作用可能因口腔状况和全身健康情况而异。如有症状或需要决定治疗方案,请咨询牙医。
延世 Goun Miso 牙科新村1分院
延世 Goun Miso 牙科新村1分院自2003年起在新村开展诊疗。齿医学博士、口腔修复科专科医师 김근배 院长与齿医学博士 홍성배 院长共同接诊。有关种植牙、天然牙保留、龋齿治疗、根管治疗及牙周治疗的说明,可在医院官网查看。
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